À une semaine d’une rhinoplastie, le visage est encore marqué. Même si l’opération est terminée, le nez est loin de présenter son apparence définitive. À ce stade, on évalue surtout la bonne évolution de la cicatrisation, sans tirer de conclusions sur le résultat esthétique.
L’attelle est retirée, mais l’œdème reste très présent
La plupart du temps, le retrait du pansement et de l’attelle (ou du plâtre) a lieu entre le 6 et 8 jours post-opératoires. Cela permet de dévoiler pour la première fois le nouveau nez, du moins en partie. Néanmoins, il faut bien comprendre que l’œdème post-opératoire est encore massif, en particulier sur le dos du nez et autour de la pointe. Ce gonflement fausse les contours et donne souvent un aspect plus large que prévu.
Des ecchymoses (bleus) persistent également sous les yeux et sur les joues, surtout si une ostéotomie a été pratiquée (fracture volontaire des os propres du nez pour les repositionner).
Les mèches, si elles sont posées, sont retirées plus tôt
Dans certains cas, notamment si la cloison nasale a été corrigée (rhinoseptoplastie), des mèches internes peuvent être utilisées pour stabiliser les structures et limiter les saignements. Elles sont retirées le lendemain ou surlendemain de l’intervention. Leur retrait est rapide, non douloureux, et libère la respiration nasale.
Les sensations : nez engourdi, gonflé, parfois insensible
Une semaine après la rhinoplastie, la sensation nasale reste très altérée, mais pas douloureuse. Le nez est souvent engourdi, raide, voire insensible sur certaines zones (surtout la pointe). Ce phénomène est normal et peut durer plusieurs semaines. Il est aussi fréquent de ne pas pouvoir respirer correctement si les fosses nasales sont encore obstruées par l’œdème interne.
Différences selon le type de geste réalisé
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Rhinoplastie de la bosse seule : l’évolution est souvent plus rapide. Dès le retrait de l’attelle, le profil paraît déjà plus droit, même si la définition manque encore.
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Travail sur la pointe : le résultat est beaucoup plus long à apprécier. La pointe reste souvent gonflée et peu mobile plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
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Rhinoplastie ultrasonique : cette technique permet une réduction des traumatismes osseux. En pratique, les bleus et le gonflement sont souvent un peu moindres, mais cela dépend aussi de la zone traitée et de la réaction individuelle.
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Rhinoplastie fonctionnelle (septoplastie associée) : la récupération respiratoire peut être plus lente, surtout si des gestes internes ont été réalisés sur la cloison ou les cornets.
Ce que l’on peut vraiment observer au bout d’une semaine
On peut commencer à percevoir les grandes lignes du changement, mais le nez reste transitoire dans son apparence. Il faut se montrer patient :
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Le nez peut sembler trop droit ou trop gonflé au niveau du dorsum.
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La pointe paraît dure, figée, parfois globuleuse.
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L’arête nasale est souvent encore épaisse.
Tout cela est normal à ce stade. Aucun jugement sur le résultat ne peut être posé.
En conclusion
À une semaine, la rhinoplastie entre dans sa phase de cicatrisation post-opératoire. Le nez n’a pas encore dégonflé, les traits ne sont pas affinés, et les émotions peuvent être contrastées. Il est essentiel de suivre les consignes post opératoires du chirurgien, d’éviter de se moucher ou d’appuyer sur le nez, et de garder en tête que le résultat final s’apprécie entre 3 et 12 mois, selon les gestes effectués.