Des narines jugées trop larges ou trop évasées peuvent rompre l’équilibre du visage et devenir une source de gêne esthétique. La réduction des narines (alarplastie) est une intervention spécifique de rhinoplastie qui permet d’affiner la base du nez tout en préservant l’harmonie naturelle du visage. Dans quels cas cette intervention est-elle indiquée ? Et quel rôle joue la rhinoplastie ultrasonique dans cette correction ?
Pourquoi envisager une réduction des narines ?
Les narines dites « larges » ou « évasées » correspondent généralement à un élargissement de la base alaire, c’est-à-dire la partie inférieure du nez. Cette particularité peut être d’origine ethnique, constitutionnelle ou résulter d’un ancien traumatisme.
Une demande de réduction de la taille des narines est fréquente chez les patients qui ressentent :
- Un manque de proportion entre la base du nez et le reste du visage.
- Une ouverture trop visible des narines, surtout de face ou quand on sourit.
- Une gêne liée à l’apparence du nez sur les photos ou dans leur quotidien.
➡️Une narine large n’est pas une anomalie, mais peut être vécue comme telle en fonction des standards esthétiques, de la perception personnelle et de la morphologie globale du visage.
Comment se déroule la réduction des narines en rhinoplastie ?
Réduire la taille de ses narines repose sur une technique appelée résection alaire (Weir excision).
Le principe : retirer une très fine portion de peau à la jonction entre la narine et la joue, afin de resserrer la base narinaire. L’incision est discrètement placée dans un pli naturel, ce qui permet une cicatrice quasi invisible une fois la zone cicatrisée.
L’intervention :
- Se déroule sous anesthésie locale selon qu’elle est isolée, ou générale si intégrée à d’autres gestes chirurgicaux.
- Dure en moyenne 30 à 60 minutes.
- Peut être réalisée seule, ou combinée à une correction de la pointe, de la cloison ou du dorsum nasal.
Les suites :
- Fils retirés en 5 à 7 jours.
- Œdème localisé, mais généralement modéré.
- Résultat visible dès les premières semaines, avec affinement progressif.
Le chirurgien peut-il utiliser la technique de rhinoplastie ultrasonique ?
La rhinoplastie ultrasonique n’est pas utilisée directement pour réduire les narines, car cette zone implique principalement des tissus mous et cartilagineux.
En revanche, elle peut être associée à une réduction des narines dans le cadre d’une rhinoplastie globale, notamment quand :
- Il existe une bosse osseuse à corriger.
- La pyramide nasale est trop large.
- Il faut remodeler les structures osseuses pour affiner le nez dans son ensemble.
Dans ce contexte, la rhinoplastie ultrasonique permet :
- Un travail de précision sur l’os nasal, sans traumatisme inutile.
- Une meilleure symétrie des structures nasales, ce qui renforce l’harmonie globale.
- Une récupération plus douce, avec moins d’ecchymoses et d’œdème post-opératoire.
➡️La rhinoplastie ultrasonique est un complément utile lorsqu’un remodelage osseux accompagne la réduction des narines.
Réduction des narines et rhinoplastie ethnique : une demande spécifique
Chez certains patients, notamment d’origines africaine, asiatique ou antillaise, la réduction des narines est une demande courante dans le cadre d’une rhinoplastie ethnique.
L’objectif n’est pas de standardiser le nez, mais de préserver les caractéristiques naturelles du visage tout en affinant certaines zones qui déséquilibrent l’ensemble. Cela nécessite :
- Une approche sur mesure, adaptée à chaque morphologie.
- Une grande précision technique, notamment dans le dosage de la résection.
- Une écoute attentive des souhaits du patient.
Peut-on réduire les narines sans chirurgie ?
Non. À ce jour, aucune technique non invasive (injections, fils tenseurs, soins esthétiques) ne permet de réduire la taille des narines. La seule solution efficace et maîtrisable reste la chirurgie.
Conclusion : une chirurgie discrète, mais hautement technique
La réduction des narines est une intervention ciblée, précise, et très personnalisée. Qu’elle soit isolée ou intégrée à une rhinoplastie plus complète — avec ou sans rhinoplastie ultrasonique — elle doit être pensée en fonction de l’harmonie globale du visage.
À Paris, le Dr Frédéric Picard accompagne chaque patient dans une démarche fondée sur l’écoute, l’équilibre et la subtilité, pour des résultats à la fois naturels et durables.