Quelles sont les différents types de peau du nez et comment intervient l’épaisseur de la peau du nez sur la technique de rhinoplastie utilisée ?

1° Peau épaisse : Les peaux épaisses sont souvent les peaux ethniques (noires, asiatiques, sud-américaines).

• Au niveau du dos du nez, l’épaisseur de la peau masque les irrégularités osseuses et les tissus de cicatrisation.
• Au niveau de la pointe du nez, la raideur des peaux épaisses nécessite un soutien de pointe plus solide, diminue les possibilités d’affiner la pointe de nez et allonge la durée de l’œdème postopératoire.

2° Peau fine : Les peaux fines nécessitent une dissection plus en profondeur, c’est-à-dire sous l’enveloppe des cartilages appelée périchondre.

• Pour le dos du nez: Si le nez le permet, il faut réaliser une « Preservation Rhinoplasty ».
• Pour la pointe du nez: Les angles des cartilages sont arrondis et un greffon de pointe peu permettre d’aplanir les reliefs visibles à travers la peau.

3° Peau d’épaisseur moyenne : Les peaux d’épaisseur moyenne sont les cas de rhinoplastie les plus fréquentes en France.

• Pour le dos du nez: la dissection privilégiée est sous périchondrale et sous périostée.
• Pour la pointe du nez : les techniques de suture de la pointe du nez ne nécessitent pas l’ajout de geste supplémentaire.