En France, une rhinoplastie peut être prise en charge par l’Assurance Maladie sous certaines conditions précises. Il ne suffit pas d’être complexé par son nez : seule une indication médicale justifie un remboursement partiel. Le plus souvent, il s’agit d’une rhinoplastie fonctionnelle destinée à restaurer la respiration ou à corriger une malformation. Voici les cas concrets dans lesquels une prise en charge est envisageable.
Rhinoplastie pour troubles respiratoires
L’une des raisons médicales les plus fréquentes concerne un trouble fonctionnel : la personne respire mal, souvent par une déviation de la cloison nasale (septum). On parle alors de rhinoseptoplastie.
Cette chirurgie associe une correction de la cloison pour améliorer la respiration ; et, parfois, une modification de l’aspect du nez si nécessaire.
Ce type d’intervention peut être remboursé partiellement, à condition que le trouble soit objectivé (bilan ORL, scanner, certificat médical). C’est souvent le cas après des années de gêne respiratoire, d’apnée du sommeil ou des sinusites à répétition.
Rhinoplastie après un traumatisme ou un nez cassé
Autre situation : la rhinoplastie post-traumatique.
En cas de nez cassé, suite à une chute ou un accident, l’Assurance Maladie peut prendre en charge l’intervention, si elle vise à réparer une fracture récente avec déformation ou gêne fonctionnelle.
Attention : le délai est important. Passé 10 à 15 jours, les os se consolident. Il devient alors nécessaire d’attendre plusieurs mois avant d’envisager une rhinoplastie secondaire, non prise en charge cette fois sauf séquelles importantes (trouble respiratoire, déviation majeure…).
Malformations congénitales ou anomalies du développement
Des situations plus rares peuvent aussi justifier un remboursement :
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Anomalies congénitales (bec de lièvre, fente palatine) ;
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Nez déformé lié à une maladie génétique ;
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Malformations visibles dès l’enfance.
Dans ces cas, la rhinoplastie est considérée comme réparatrice aux yeux de la Sécurité sociale.
Et la rhinoplastie esthétique ?
Une rhinoplastie purement esthétique vise à modifier l’apparence du nez (bosse sur le nez, modification d’une pointe bulbeuse, largeur des narines…), n’est jamais remboursée. Elle est donc à la charge du patient.
Chez le Dr Picard, le prix d’une rhinoplastie ultrasonique (primaire, esthétique) démarre à 7800 € TTC, hors prise en charge.
Prise en charge rhinoplastie : est-ce vraiment gratuit ?
La prise en charge par la Sécurité sociale s’effectue uniquement sur la base de son tarif conventionnel :
- Si le chirurgien est en secteur 1 (honoraires opposables) et l’intervention réalisée en hôpital public, la couverture est souvent quasi-totale.
- Si le chirurgien est en secteur 2 (honoraires libres) ou l’intervention pratiquée en clinique privée, des dépassements d’honoraires restent à la charge du patient.
- La mutuelle peut, selon les contrats, rembourser une partie ou la totalité de ces dépassements. C’est très rare.
Quelle procédure suivre pour une éventuelle prise en charge ?
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Consultation médicale : un ORL ou un chirurgien établit un diagnostic précis.
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Dossier médical complet : radio, scanner, certificats.
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Demande d’accord préalable : transmise à la CPAM, qui donne ou non son feu vert.
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En cas d’accord, seule la part médicale est couverte, le reste (esthétique, honoraires chirurgicaux) peut rester à votre charge.
Faut-il avancer les frais ?
Oui, dans la majorité des cas, le patient avance les frais puis se fait rembourser la part prévue par l’Assurance Maladie et sa complémentaire santé (s’il y en a une).
En résumé
La prise en charge d’une rhinoplastie dépend du motif médical, objectivé par un spécialiste. Sans raison fonctionnelle claire, l’intervention reste 100 % à la charge du patient. Avant toute opération, une consultation est essentielle pour savoir si vous entrez dans les critères.