Tout le monde a encore à l’esprit les transformations spectaculaires du nez du très célèbre et regretté Michael Jackson. Les rhinoplasties touchant aux populations noires n’évoluent cependant pas toutes dans ce sens. Voici ce qu’il faut savoir des rhinoplasties dites ethniques, de celles des narines et de qu’il faut en attendre.
Narinoplastie (ou chirurgie des narines) : objectifs et technique opératoire
Comme son nom l’indique, la narinoplastie est une opération dont le but est de modifier la forme des narines. Les corrections qu’il est possible d’apporter au nez avec la rhinoplastie des narines sont les suivantes :
- Diminution de la longueur des narines. Les cicatrices de cette technique se situent dans le sillon narinaire.
- Réduction du diamètre des narines (pour diminuer la taille des orifices narinaires) : les réductions narinaires font souvent l’objet de reprises (rhinoplastie secondaire) pour répondre aux insatisfactions des patient(e)s. Il peut s’agir de légères asymétries postopératoires ou de demandes de réduction plus importantes. De manière générale, il est préférable d’intervenir une deuxième fois plutôt que de trop enlever lors de la première intervention.
Le déroulement de l’opération
L’approche préopératoire d’une rhinoplastie des narines est la même que pour une rhinoplastie esthétique classique.
Avant l’opération, un bilan opératoire est effectué sur les cellules sanguines, le rein, le foie etc.
Un anesthésiste est également consulté pour convenir de l’option qui convient le mieux au patient (anesthésie locale ou générale).
Une hospitalisation ambulatoire permet au patient ou à la patiente d’être de retour à la maison le jour même.
Les techniques opératoires pour réduire la taille des narines varient selon le geste à poser (réduction du diamètre des narines, diminution de leur longueur etc.).
Les suites opératoires de la narinoplastie
La convalescence à la suite d’une narinoplastie est plutôt légère.
Le gonflement est modéré et les fils des points de suture sont retirés après 5 jours.
L’utilisation d’une crème cicatrisante est conseillée durant les premiers mois.
L’exposition au soleil est déconseillée pendant au moins un an.
Rhinoplastie ethnique avant après : objectifs et technique opératoire
Il s’agit d’une intervention chirurgicale dont le but est aussi de modifier l’apparence du nez. On la qualifie d’ethnique parce qu’elle s’adresse principalement aux personnes d’origine africaine ou asiatique. Ces patients présentent certaines caractéristiques anatomiques communes à savoir :
- Un squelette facial souvent plat, donnant peu de projection au nez et peu de hauteur.
- Une pointe ronde mal définie, à cause d’une cloison nasale courte ou de cartilages de pointe trop faibles.
- Une peau trop épaisse et trop grasse,
- Une base de nez large, avec des ailes narinaires trop longues.
Mais les demandes liées à ces corrections n’ont pas pour but « d’occidentaliser » systématiquement le nez. Il appartient donc au chirurgien d’être à l’écoute des attentes de chaque patient et de prendre en compte les demandes particulières.
Quelles sont les corrections possibles ?
La technique opératoire se focalise sur trois possibilités :
- L’amélioration de la définition de la pointe ronde, en augmentant la projection du nez à l’aide de greffons de cartilage prélevés sur la cloison ou sur les oreilles. Les côtes aussi sont un lieu de prédilection du prélèvement des cartilages. Il y en quantité suffisante et la forme allongée des côtes facilite la production de greffons rectilignes.
- L’augmentation de la hauteur du nez, dont la technique va dépendre du rehaussement souhaité par la patiente.
- La réduction des ailes du nez. Ce geste est à réaliser avec prudence afin d’obtenir un résultat final naturel.
Les suites opératoires
Elles sont similaires à celles d’une rhinoplastie esthétique classique.
Quels résultats attendre d’une rhinoplastie ethnique ou narinoplastie ?
Dans les premiers mois, le rôle du chirurgien est de tempérer l’impatience du patient, qui attend souvent des résultats immédiats.
Il est important d’informer les patient(e)s sur la durée de mise en place du résultat final. En effet, celle-ci peut être très longue pour une rhinoplastie ethnique, du fait de l’épaisseur de la peau des populations concernées.
Il faut attendre 6 à 12 pour voir apparaître l’aspect définitif du nez. La première consultation doit donc être suffisamment longue et détaillée, afin d’informer au mieux chaque patient(e) sur le résultat final.