La rhinoplastie consiste en un remodelage de la structure nasale pour corriger ses défauts esthétiques. Elle suppose des incisions cutanées (à l’intérieur ou à l’extérieur du nez) puis une action (greffe, polissage, coupe, etc.) des os et/ou du cartilage.
Si la cicatrisation cutanée est rapide, la cicatrisation osseuse et cartilagineuse est beaucoup plus longue.
Quelles cicatrices après une rhinoplastie ?
La rhinoplastie ouverte implique des incisions pratiquées à l’extérieur du nez, pour permettre le décollement de la peau et l’accès aux os et au cartilage à corriger. Ces incisions peuvent par exemple se situer sur les ailes du nez ou sur la columelle, petite portion de peau localisée entre les deux narines. Elles peuvent être refermées avec des fils résorbables ou non. Bien qu’elles soient le plus souvent de taille très modestes et dissimulées, autant que possible, dans les plis narinaires ou les zones d’ombre, elles peuvent rester visibles le temps de la cicatrisation.
La rhinoplastie fermée implique des incisions situées à l’intérieur du nez. Les cicatrices qui peuvent en résulter sont donc invisibles de l’extérieur, raison pour laquelle on qualifie cette technique de “rhinoplastie sans cicatrice”.
Cicatrisation après une rhinoplastie : au bout de combien de temps ?
Il faut distinguer la cicatrisation cutanée d’une part, et la cicatrisation osseuse et cartilagineuse d’autre part.
La cicatrisation de la peau ne prend généralement que quelques semaines. Dans la plupart des cas, une attelle est posée sur le nez et doit être conservée pendant une dizaine de jours. Dans le cas d’une rhinoplastie par voie ouverte, les cicatrices sont très peu visibles car fines et peu exposées au regard.
En revanche, la cicatrisation des os et du cartilage est beaucoup plus lente et progressive. Elle n’est acquise qu’au bout de plusieurs mois, parfois même au bout d’une année pour les interventions les plus invasives (greffe osseuse, bosse sur le nez par exemple).
Comment favoriser la cicatrisation après une rhinoplastie ?
La cicatrisation cutanée pose généralement assez peu de problèmes. Pour que les cicatrices soient discrètes, il est conseillé de :
- éviter les mouchages violents et les frottements au niveau du nez pour ne pas arracher les croûtes qui se forment en post-opératoire et une inflammation au niveau des cicatrices.
- rincer régulièrement les fosses nasales avec du sérum physiologique.
- éviter tout risque de coups au niveau du nez.
- éviter de fumer, le tabagisme étant un facteur de mauvaise cicatrisation.
- ne pas exposer son visage au soleil sans le protéger par un écran total pendant les mois qui suivent la rhinoplastie.
En ce qui concerne la cicatrisation de la structure nasale, les conseils sont sensiblement identiques mais ils doivent être suivis sur une période plus longue, de plusieurs mois :
- réduire les activités (notamment sportives) pendant au minimum deux mois, car elles augmentent les risques de traumatisme sur le nez ou d’afflux sanguin important dans le visage, en raison de l’effort fourni.
- veiller à adopter des positions, notamment de sommeil, qui n’exercent pas de pression au niveau du nez (par exemple, éviter de dormir sur le ventre).
- ne pas se moucher pendant au moins les 3 premières semaines postopératoires, pour éviter d’agresser la structure osseuse encore fragile.
- éviter le port de lunettes pendant environ un mois après l’opération, quand c’est possible
