Gynécomastie

Définition

• Une gynécomastie est l’augmentation anormale du volume mammaire chez l’homme.
• Cette augmentation de volume peut-être :
  • Purement graisseuse.
  • Purement glandulaire.
  • Mixte: graisseuse et glandulaire.
  • Accompagnée d’un excès de tissu cutané.
  • Accompagnée d’un agrandissement du diamètre de l’aréole.
  • Unilatérale ou bilatérale.

Quels sont les objectifs du traitement d’une gynécomastie ?

• Retirer la glande mammaire anormale.
• Retirer l’excès de tissus graisseux.
• Reconstruire un thorax plat avec les reliefs musculaires visibles.
• Traiter l’excès de tissu cutané et les aréoles trop grandes.

Qui sont les bons candidats à la cure de gynécomastie ?

• Tous les hommes complexés par leur poitrine qui présentent un excès de tissu graisseux ou de glande mammaire.

Comment se déroule la consultation préopératoire ?

• Interrogatoire:
  • Evaluation du retentissement psychologique et de gène physique.
• Examen clinique:
  • Evaluation de l’excès glandulaire, graisseux et cutané.
  • Evaluation de la taille et du positionnement des aréoles.
• A la fin de la consultation, le Docteur Frédéric Picard rédige une ordonnance d’échographie mammaire pour objectiver la présence de glande mammaire.

Quels sont les examens préopératoires obligatoires avant une cure de gynécomastie ?

• Une échographie mammaire.
• Une prise de sang pour contrôler les cellules sanguines, l’hémostase, le rein, le foie, les sérologies et le groupe sanguin.
• Une consultation d’anesthésie.

Quels sont les critères de prise en charge par l’assurance maladie d’une gynécomastie ?

• Seules les gynécomasties présentant un excès de glande mammaire sont prises en charge par l’assurance maladie.

La gynécomastie en bref

• L’intervention est réalisée sous anesthésie générale.
• L’arrivée à la clinique a lieu 2 heures avant le début de l’intervention.
• Le Docteur Frédéric Picard réalise les dessins préopératoires.

Quelles sont les méthodes de traitement de gynécomastie ?

• La gynécomastie purement graisseuse peut être traitée par une lipoaspiration seule.

• La gynécomastie purement glandulaire ou mixte nécessite :
  • Une résection de la glande mammaire anormale.
  • Une lipoaspiration de l’excès graisseux.
  • Une résection de l’excès cutané si la peau est en excès.
  • La réduction du diamètre de l’aréole si la taille de l’aréole est gênant esthétiquement.
• La résection de glande mammaire nécessite une cicatrice péri-aréolaire.
• La résection de l’excès cutanée nécessite une cicatrice horizontale sous le sein et une cicatrice tout autour de l’aréole.

Quelles sont les suites opératoires ?

• Les suites opératoires sont simples et dépendent des gestes chirurgicaux nécessaires.
• Les douleurs postopératoires sont contrôlées par les traitements antalgiques.
• Un vêtement de contention est à porter pendant 1 mois.
• Les stéristrips sont retirés entre le 12ème et le 15^ème
• La reprise du travail a lieu 3 à 10 jours après l’intervention.
• La reprise du sport du haut du corps est possible après 3 semaines en cas de lipoaspiration seule, ou après le 3^ème mois postopératoire en cas de résection glandulaire.

Quels sont les risques opératoires ?

• La récidive de gynécomastie est possible: il arrive parfois que la glande grossisse secondairement après une première intervention.
• Les troubles de coloration des aréoles sont possibles en cas de résection cutanée importante.
• L’apparition d’un hématome nécessitant un drainage au bloc opératoire est possible.
• Les autres risques sont très rares et non spécifiques: désunion de cicatrice, infection, trouble de cicatrisation.

Le prix d’une gynécomastie est compris entre 3800€ et 6800€

Voici quelques exemples de gynécomastie avant après