Lifting mammaire ou cure de ptôse mammaire

Définition

• Le lifting mammaire est l’intervention chirurgicale qui permet de remonter, de redessiner et de regalber les seins tombés.
• Le terme lifting mammaire a beaucoup de synonymes : remontée mammaire, cure de ptose mammaire, pexie mammaire, plastie mammaire.
• La ptose mammaire est le terme médical pour chute des seins ou poitrine tombante.

Objectifs

• Remonter et regalber une poitrine tombante ou qui a un aspect vidé.

Qui sont les bonnes candidates à la cure de ptôse mammaire ?

• Les patientes complexées par leur poitrine qui présente un aspect vidé et/ou des aréoles tombées.

Comment sont les cicatrices de lifting mammaire ?

Il existe 3 types de cicatrice d’un lifting des seins : le round block, la plastie en « T inversé » et la plastie en « I ».

• Le round block consiste à remonter l’aréole en laissant une cicatrice péri-aréolaire (uniquement autour de l’aréole). Cette technique a pour avantage majeur de ne laisser de cicatrice qu’autour de l’aréole. En revanche, elle est réservée aux remontées inférieures à 2cm.,
• La cicatrice en « T inversé » permet à la fois de remonter l’aréole mais aussi de redessiner le sein en retirant l’excès de peau mammaire. Il en résulte une cicatrice péri-aréolaire (comme le round block), une cicatrice verticale d’environ 6cm et une cicatrice horizontale cachée dans le sillon sous-mammaire.
• La cicatrice en « I » est une alternative au « T inversé » mais il est réservé aux seins qui ont un excès cutané très modéré.

Comment se déroule la consultation préopératoire ?

• Le Docteur Frédéric Picard vérifie que l’aspect de la poitrine serait bien amélioré par un lifting des seins.
• Examen clinique : Le Docteur Frédéric Picard mesure la chute des aréoles et l’excès de tissu cutané.
• Explications sur le déroulement de l’intervention, les cicatrices et les risques opératoires.

Quels sont les examens préopératoires en vue d’une cure de ptose mammaire ?

• Une mammographie est obligatoire ou une échographie chez les femmes de moins de 25 ans.
• Une prise de sang pour contrôler les cellules du sang, l’hémostase, le rein, le foie, les sérologies et le groupe sanguin.
• Une consultation avec l’anesthésiste.

Le lifting des seins en bref

• L’intervention dure environ 2 heures.
• L’arrivée à la clinique se fait 2 heures avant le début de l’intervention.
• Une douche bétadinée n’est pas obligatoire.
• L’anesthésie est générale ou locale chez les patientes qui le souhaitent.

Comment se déroule le lifting mammaire ?

• Le premier temps consiste à repositionner l’aréole à la bonne hauteur et la bonne place en fonction du sillon sous mammaire et de la taille de chaque patiente. Une formule mathématique simple permet d’évaluer la bonne hauteur de l’aréole : Distance entre la clavicule et le haut de l’aréole dans l’axe du sein = Taille de la patiente / 10 + 1. Par exemple pour une femme de 165cm, 165/10+1=17.5cm.
• Le deuxième temps consiste à resculpter le sein pour lui donner la forme la plus jolie et naturelle possible.
• Le troisième temps consiste à retirer l’excès de peau mammaire inutile responsable de la chute de seins.
• Le quatrième temps consiste à suturer les incisions avec la plus grande minutie possible pour atténuer au maximum les cicatrices postopératoires.

Suites opératoires

• Après un lifting mammaire, chaque patiente se réveille avec un bandage compressif qui sera retirer le soir même ou le lendemain.
• La sortie de la clinique peut se faire le soir même. Les douleurs opératoires sont très modérées mais nécessitent tout de même la prise de traitements antalgiques pendant quelques jours.
• Un soutien-gorge de maintien est à porter pendant 1 mois.
• La reprise du travail peut se faire quelques jours après l’intervention.
• Les stéristrips vont dans la douche et sont retirés entre le 12^ème et le 15^ème
• Le sport et le port des charges lourdes est repris progressivement au bout de quelques semaines.

Risques

Le principal risque d’un lifting mammaire est le trouble de cicatrisation nécessitant une petite retouche sous anesthésie locale au bout de 12 à 18 mois.

La nécrose aréolaire est rarissime et peut arriver surtout chez les patientes fumeuses.

Comment évolue la sensibilité mammaire et des aréoles après cure de ptose mammaire ?

Après un lifting mammaire, la sensibilité globale de la peau de la poitrine est modifiée pendant quelques semaines.

Sur du moyen et long terme, l’immense majorité des patientes retrouve une sensibilité identique.

En cas de forte remontée de l’aréole, il est possible d’avoir une modification persistante de la sensibilité aréolaire.

Peut-on allaiter après un lifting mammaire ?

Après un lifting des seins, il est tout à fait possible de ne pas séparer l’aréole de la glande mammaire, donc les capacités d’allaitement ne sont pas modifiées.

Au bout de combien de temps les seins retombent après lifting mammaire ?

Les seins retombent après un lifting mammaire pour les mêmes raisons qu’ils sont tombés avant : volume important, peau fragile, amaigrissement, grossesses.

Lorsqu’une femme a un poids stable et un volume mammaire adapté, les seins ne sont pas censés rechuter avant plusieurs dizaines d’années.

Quels sont les critères de prise en charge de lifting mammaire ?

Il n’y a pas de prise en charge possible de la remontée mammaire en dehors d’une réduction mammaire associée de 300 grammes par sein.

Quel est le prix d’un lifting mammaire ?

Le prix d’un lifting mammaire avec le Docteur Frédéric Picard est de 6400€.

Ce prix ne comprend pas la première consultation avec le Docteur Frédéric Picard (100€), la consultation avec l’anesthésiste (100€), le soutien-gorge de maintien de marque EMBODY (environ 100€), et les médicaments postopératoires.

Quelles sont les causes de la chute des seins ?

Il y a plusieurs causes possibles de la ptose mammaire :

1° La grossesse avec l’allaitement, qui ont détendu la peau mammaire après l’augmentation et la diminution rapide de volume mammaire,

2° La perte de poids importante, pour les mêmes raisons que la grossesse,

3° Le volume mammaire important : le poids de la glande mammaire a distendu avec le temps la peau mammaire,

4° La fragilité cutanée : certaines femmes ont la peau mammaire particulièrement peu résistante.

Pour éviter la chute des seins, faut-il porter ou ne pas porter de soutien-gorge ?

Il n’y a aucune preuve scientifique pour étayer le fait que porter des soutiens-gorges diminue la capacité des seins à rester hauts.

Il vaut donc mieux porter un soutien-gorge ou une brassière pour éviter à la peau de se détendre par la force de la pesanteur.

Quelle taille de sein obtient-on après lifting mammaire ?

Le volume de glande mammaire est inchangé après une remontée mammaire. Cependant, chaque patiente est libre de demander une petite réduction mammaire associée à son lifting mammaire.

Quelle est la différence entre un lifting mammaire et une réduction mammaire ?

Un lifting mammaire essaie de conserver le maximum de tissu mammaire pour reformer un sein galbé tandis qu’une réduction mammaire réduit le volume mammaire pour diminuer le poids des seins.

Est-il parfois nécessaire de réaliser un deuxième lifting mammaire ?

Dans de rares cas et au bout de nombreuses années, il peut être utile de réaliser un second lifting mammaire. Cette situation est néanmoins très rare et ne rajoute pas de cicatrice.

Pourquoi faut-il parfois réaliser un lifting mammaire après s’être fait retirer ses implants mammaires ?

Il faut parfois réaliser un lifting mammaire après l’ablation d’implants mammaires car la quantité de peau mammaire n’est plus en harmonie avec le volume mammaire sans implant.

Le lifting mammaire a donc pour but à la fois de replacer l’aréole à la bonne hauteur mais aussi de retirer l’excès cutané pour resculpter le sein.

Y a-t-il un lien entre lifting mammaire et cancer du sein ?

Il n’y a aucun lien entre lifting mammaire et cancer du sein, d’autant plus que la plupart des liftings mammaires ne nécessitent pas de pénétrer à l’intérieur du sein.