Rhinoplastie ethnique

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La rhinoplastie ethnique est destinée aux personnes dont le nez présente les traits typiques des ethnies noire ou asiatique. Les objectifs et les techniques d’une rhinoplastie ethnique sont particuliers et bien codifiés.

  • Intervention pour les personnes d’origine africaine ou asiatique.
  • Traitement de la pointe du nez et des narines.
  • Traitement du dos du nez possible pour les personnes qui souhaite modifier leur dos du nez plat.

Qu’est-ce qu’une rhinoplastie ethnique ?


 

Définition

  • Une rhinoplastie ethnique est l’intervention qui consiste à modifier l’apparence du nez des personnes d’ethnie africaine ou asiatique.
  • Il peut s’agir d’améliorer un paramètre ethnique comme dans une rhinoplastie primaire classique ou bien de tenter d’occidentaliser un nez africain ou asiatique.

 

Objectifs d’une rhinoplastie ethnique asiatique ?

  • Diminuer la largeur de la pointe du nez et mieux la définir et la soutenir.
  • Mieux soutenir la pointe du nez.
  • Rapprocher les narines épatées.

 

Quels sont les objectifs d’une rhinoplastie ethnique africaine ?

  • Créer un dos du nez marqué.
  • Diminuer la largeur de la pointe du nez, mieux la définir et la soutenir.
  • Rapprocher des narines épatées.
  • Abaisser le bord libre narinaire.

Quelles sont les étapes préopératoires en vue d’une rhinoplastie ethnique ?


Comment se déroule la consultation avant l’intervention ?

  • Les principales demandes sont :
    • Mon dos du nez est trop large.
    • Mon dos du nez est trop plat.
    • Ma pointe du nez est trop large et mal définie.
    • Ma pointe du nez est trop plate et pas assez projetée.
    • Mes narines sont trop épatées, elles sont implantées trop sur les côtés.
    • L’intérieur de mes narines est trop visible.
    • Mes narines sont trop épaisses.

 

Quels sont les examens préopératoires pour une rhinoplastie ethnique ?

  • Le scanner du massif facial est rarement nécessaire.
  • La prise de sang contrôle les cellules du sang, la coagulation, le rein, le foie, les sérologies et le groupe sanguin.
  • La consultation avec l’anesthésiste.

Déroulement de l’intervention


Déroulement

  • Hospitalisation: Il faut arriver environ deux heures avant le début de l’intervention.
  • Anesthésie:
    • L’anesthésie est générale dans l’immense majorité des cas.
  • Dessins:
    • Les marquages préopératoires au feutre stérile placent les repères chirurgicaux.
  • Infiltration:
    • Un sérum anti-saignement et antidouleur est injecté dans l’ensemble du nez pour faciliter la chirurgie, la rendre indolore et sans saignement.
  • Exposition:
    • Les structures osseuses et cartilagineuses sont séparées des tissus mous, c’est-à-dire de la peau, des muscles et des muqueuses.
  • Les gestes chirurgicaux :
    • Les gestes techniques à réaliser dépendent de chaque modification nécessaire et sont décrits dans les paragraphes suivants.

 

Quelles sont les techniques de rhinoplastie ethnique ?

  • Les techniques de rhinoplastie ethnique sont maintenant bien codifiées et consistent à augmenter le volume de l’architecture nasale :
  • Dos du nez trop plat: Mise en place d’un DCF (procédé expliqué dans le chapitre rhinoplastie secondaire).
  • Dos du nez trop large: Réalisation d’ostéotomies latérales et obliques.
  • Pointe du nez mal définie et trop large: Résection des tissus hypodermiques, puis mise en place d’un greffon d’extension septale, réalisation d’un Tongue in Groove et mise en place de greffons d’apposition de pointe.
  • Narines trop épatées: Résection des pieds et des seuils narinaires.
  • Intérieur des narines trop visible: amélioration difficile à obtenir. Allongement du septum, puis réalisation d’un Tongue in Groove et suture d’Alar Rim Graft sur les dômes bien soutenus.
  • Narines trop épaisses: résection d’un croissant cutané dans l’épaisseur du bord narinaire.

 

Pourquoi faut-il prélever du cartilage lors de l’intervention ?

  • Une rhinoplastie ethnique nécessite d’apporter du cartilage pour sculpter le dos du nez et soutenir la pointe.
  • Le septum des personnes d’ethnie africaine ou asiatique est court la plupart du temps.
  • Il faut donc prélever du cartilage sur un autre site opératoire, soit au niveau des oreilles, soit au niveau des cartilages de côtes.
  • Le site préférentiel de prélèvement est le cartilage costal car la quantité est plus importante et il est plus facile de sculpter des greffons rectilignes qu’avec du cartilage de conque.

Quelles sont les suites opératoires après une rhinoplastie ethnique ?


  • Les suites postopératoires, les consignes et le suivi postopératoire sont identiques à celles d’une rhinoplastie esthétique.

Quel est le prix d’une rhinoplastie ethnique ?


  • Le prix d’une rhinoplastie de pointe est compris entre 5800€ et 6800€.
  • Ce prix ne comprend pas la première consultation avec le Docteur Frédéric Picard (100€), la consultation avec l’anesthésiste (100€), et les médicaments postopératoires.
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Docteur Frédéric Picard

Le Docteur Frédéric Picard, chirurgien esthétique à Paris et à Levallois, est spécialiste en chirurgie esthétique et réparatrice des seins, du visage (notamment en rhinoplastie), ainsi qu'en chirurgie esthétique des fesses, de la liposuccion, et en chirurgie de l'intime féminin.

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