Bichectomie ou ablation des boules de Bichat

Définition

• Une bichectomie est l’intervention chirurgicale qui consiste à retirer des petits amas graisseux situés dans l’épaisseur des joues qui sont appelés « boules de Bichat ».

Quels sont les objectifs d’une réduction des boules de Bichat ?

• La bichectomie ou ablation des boules de Bichat a pour but de modifier la forme des joues en les creusant pour faire apparaitre des courbes harmonieuses au niveau des joues et en affinant le visage.
• La bichectomie permet d’affiner le visage et de faire ressortir les pommettes ce qui donne un caractère attractif au visage.

Quelles sont les interventions que l’on peut associer à une bichectomie ?

• Il est rare d’obtenir un résultat satisfaisant uniquement avec l’ablation des boules de Bichat.
• Il est plus efficace d’associer plusieurs actes chirurgicaux pour modifier la forme et l’épaisseur des joues en plus d’une bichectomie.
• Les interventions chirurgicales que l’on peut associer à une réduction des boules de Bichat sont la lipoaspiration des joues, les injections de tissu graisseux (lipofilling) ou d’acide hyaluronique au niveau des pommettes, et parfois une chirurgie de la mâchoire.

Qui sont les bons candidats à une bichectomie ?

• Les personnes qui sont gênées par l’aspect de leurs joues.
• Les personnes qui ont des joues arrondies et épaisses.

Comment se déroule la consultation préopératoire d’une bichectomie ?

• La consultation consiste à évaluer la morphologie et l’épaisseur de vos joues, l’aspect de vos pommettes, et la position des os de votre visage.
• A la fin de la consultation, le Docteur Frédéric Picard vous expose son diagnostic, les possibilités opératoires, leur déroulement et les suites opératoires.

Quels sont les examens préopératoires en vue d’une bichectomie ?

Une prise de sang et une consultation avec le médecin anesthésiste.

• L’hospitalisation est ambulatoire.
• L’anesthésie est locale.
• L’intervention dure 30 minutes sous anesthésie locale et consiste à faire sortir et retirer vos boules de Bichat après une incision de la muqueuse buccale.

Quelles sont les suites opératoires immédiates d’une bichectomie ?

• Les joues sont gonflées et indurées pendant quelques semaines.
• La douleur est très faible.
• Il n’y a ni pansement ni cicatrice.
• La muqueuse buccale cicatrise spontanément en quelques semaines.
• Les fils de suture intra buccaux tombent spontanément en quelques semaines.

Comment évolue le résultat d’une ablation des boules de Bichat ?

• Le résultat apparait progressivement et il est définitif au bout de 3 à 6 mois.
• Il n’y a pas d’arrêt de travail nécessaire.
• La reprise des activités sportives est immédiate.

Quelles sont les complications éventuelles d’une bichectomie ?

• Les complications sont exceptionnelles.
• Un saignement nécessitant une hémostase et un drainage au bloc opératoire.
• Une lésion du canal salivaire de la glande Parotide.

• Le prix total d’une bichectomie est de 3800€ auquel s’ajoute le prix de la consultation avec le médecin anesthésiste (100€) et quelques médicaments postopératoires.

Voici quelques exemples de bichectomies avant après.