Blépharoplastie supérieure

Définition

• La blépharoplastie supérieure est l’intervention de chirurgie esthétique qui traite les paupières supérieures, notamment l’affaissement et l’excès de peau des paupières supérieures.
• Dans certains cas, il existe une toute petite poche au niveau interne de la paupière supérieure (proche du nez), qui est retirée en même temps que l’excès cutané.
• Ces dernières années, le traitement des paupières supérieures a été légèrement modifié en introduisant la notion de « perte de volume graisseux » de la paupière supérieure, nécessitant l’ajout modéré de tissu graisseux pour diminuer la visibilité des reliefs osseux de l’orbite.

Objectifs

• La blépharoplastie supérieure permet de rajeunir et d’ouvrir le regard, et de donner un air moins fatigué.
• Dans certains cas d’œil « creux », l’objectif d’une blépharoplastie supérieure est d’apporter du volume sous et au niveau du sourcil par transfert du tissu graisseux, pour redonner du volume tissulaire au-dessus des yeux.
• Dans les cas d’excès cutané important retombant sur les cils, la blépharoplastie supérieure améliore et augmente le champ visuel supérieur.

Quelles sont les interventions que l’on peut associer à une blépharoplastie supérieure ?

• Un lipofilling de la paupière supérieure.
• Une blépharoplastie inférieure associée ou pas à un lipofilling du cerne.
• Un lifting du sourcil dans les cas de chute du sourcil associée.
• Des traitements de rajeunissement du visage, qu’ils soient médicaux (HIFU, Radiofréquence, fils tenseurs, Botox ) ou chirurgicaux (lipofilling du visage, lifting cervico facial).

Qui sont les bons candidats à une chirurgie esthétique des paupières supérieures ?

• Les personnes qui trouvent leur regard fatigué et vieilli par l’excès cutané au niveau de leurs paupières supérieures.

Comment se déroule la consultation préopératoire d’une blépharoplastie supérieure ?

• Chaque personne expose ce qui la dérange au niveau de son regard.
• L’examen clinique consiste à évaluer l’excès de peau, les volumes graisseux, la hauteur des paupières et des sourcils et la force des cartilages des paupières.
• Le Docteur Frédéric Picard vous donne ensuite son diagnostic et vous propose son plan de traitement avec les possibilités chirurgicales, leur déroulement et leurs suites postopératoires.

Quels sont les examens préopératoires en vue d’une blépharoplastie supérieure ?

• Un examen ophtalmologique est conseillé en cas de symptômes oculaires associés (œil sec, fatigue visuelle, sensation de diminution du champ visuel supérieur).
• Un bilan sanguin permet de s’assurer que votre coagulation et vos organes fonctionnent bien.
• Une consultation d’anesthésie dans les cas ou une anesthésie générale ou une sédation seraient nécessaires.

• L’hospitalisation est systématiquement ambulatoire.
• L’anesthésie peut être de tous les types : anesthésie locale pure, anesthésie locale associée à une sédation ou bien anesthésie générale chez les personnes qui le souhaitent.
• L’intervention dure entre 30 minutes et 1 heure en fonction des gestes à réaliser :
  • DESSIN préopératoireévaluant le surplus de tissu cutané.
  • INFILTRATION de sérum anesthésiant et anti-saignement.
  • RESECTION de l’excès cutané +/- de la poche graisseuse interne.
  • SUTURE cutanée par un fil non résorbable longeant les deux berges cutanées.
  • COMPRESSES D’EAU GLACEE sur les yeux.

Quelles sont les suites opératoires immédiates d’une chirurgie esthétique des paupières supérieures ?

• Les douleurs sont très faibles et nécessitent la prise d’antalgiques usuels de pallier 1.
• Les compresses d’eau glacée sont laissées en place au maximum pendant la première journée.
• Les ecchymoses périorbitaires et les œdèmes sont possibles pendant les premiers jours postopératoires.
• Les fils de suture sont retirés entre le 5^ème et le 7^ème jour postopératoire.

Comment évolue le résultat d’une blépharoplastie supérieure ?

• Les premiers jours sont marqués par la présence d’ecchymoses, d’œdème, de marques de stylo chirurgical, et de petites croutes.
• Le fil chirurgical entraine une petite réaction inflammatoire au niveau de ses points d’entrée et de sortie.
• Les fils sont retirés entre le 5^ème et le 7^ème
• Il est possible de reprendre une activité sociale normale au bout de 7 à 10 jours postopératoires.
• Jours après jours, les paupières s’assouplissent, l’œdème résiduel léger diminue, et la peau reprend un aspect naturel.
• Les activités sportives modérées sont reprises progressivement dès les premières semaines postopératoires en l’absence de sensation de tension au niveau des paupières.
• Les cicatrices s’estompent mais restent visibles jusqu’à 6 mois postopératoires.
• Le résultat est définitif au bout de 3 à 6 mois.

Quelles sont les complications éventuelles d’une blépharoplastie supérieure ?

• La blépharoplastie supérieure ne présente quasiment aucune complication:
  • Le risque oculaire est exceptionnel.
  • Le risque d’exérèse cutanée en excès ne permettant plus de fermer la paupière est très rare et se résout spontanément en quelques jours ou semaines.

Quels sont les critères de prise en charge d’une blépharoplastie supérieure ?

• Les frais de clinique et de bloc opératoire peuvent être pris en charge par l’assurance maladie en cas d’amputation du champ visuel supérieur objectivée par un ophtalmologiste.

Blépharoplastie supérieure : prix

• Le tarif d’une blépharoplastie supérieure est de 3500€
• Ce prix ne comprend pas la consultation avec le Docteur Frédéric Picard (100€), la consultation avec le médecin anesthésiste (100€), et les quelques médicaments postopératoires.
• En cas de prise en charge par l’assurance maladie, le prix d’une blépharoplastie supérieure est de 1800€.

Voici quelques exemples de blépharoplastie avant après