La rhinoplastie / chirurgie du nez est l’une des interventions les plus demandées en chirurgie du visage. Pourtant, beaucoup ignorent qu’elle peut, dans certains cas, être partiellement remboursée. Voyons ensemble dans quels cas.
Quand la rhinoplastie peut-elle être prise en charge par l’Assurance Maladie ?
La rhinoplastie n’est remboursée que lorsqu’elle répond à une nécessité médicale. Autrement dit, lorsqu’elle vise à restaurer une fonction normale du nez, et non à modifier son apparence pour des raisons esthétiques.
C’est le cas par exemple :
- Après un traumatisme (accident, fracture du nez) ayant entraîné une déformation et/ou une gêne respiratoire.
- En cas de malformation congénitale, comme une fente labio-palatine ou une asymétrie majeure du squelette nasal.
- Lors d’une obstruction nasale importante, due à une déviation de la cloison ou à une déformation interne du nez (on parle alors souvent de rhinoseptoplastie).
Dans ces situations, une demande d’accord préalable est adressée au médecin-conseil de la Sécurité sociale, accompagnée d’un rapport opératoire et de justificatifs médicaux.
Si l’Assurance Maladie donne son accord, la part chirurgicale liée à la réparation fonctionnelle peut être remboursée selon le tarif de base de la chirurgie reconstructrice (ou « conventionnée »).
Et dans les autres cas ?
Lorsque la motivation est esthétique, bosse sur le nez, nez trop large, rhinoplastie de la pointe tombante, etc., l’intervention est considérée comme non médicale.
Elle ne donne donc droit à aucun remboursement, ni de la Sécurité sociale, ni de la complémentaire santé.
Même si l’intervention améliore le bien-être psychologique du patient, cela ne suffit pas à justifier une prise en charge.
Le coût total (honoraires du chirurgien, frais de bloc, anesthésie, soins postopératoires) reste à la charge du patient.
La rhinoseptoplastie : une exception fréquente
Il existe un cas particulier souvent mal compris : la rhinoseptoplastie, qui associe un geste esthétique et un geste fonctionnel.
Lorsqu’un patient présente une déviation de la cloison nasale entraînant des troubles respiratoires, mais souhaite également profiter de l’intervention pour améliorer la forme de son nez, seule la partie fonctionnelle (septoplastie) pourra être partiellement remboursée.
Le reste, c’est-à-dire la correction esthétique, reste hors nomenclature et donc non pris en charge.
Le chirurgien établit alors un devis détaillé, distinguant clairement la part remboursable et la part esthétique.
Rhinoplastie dans le secteur privé : que faut-il savoir ?
Même lorsque la Sécurité sociale accorde une prise en charge pour la partie fonctionnelle, celle-ci se fait sur la base des tarifs publics. En pratique, cela signifie que le remboursement reste symbolique, et que la majeure partie des frais demeure à la charge du patient. Certaines mutuelles peuvent prendre en charge une partie des frais, mais cela reste très rare (le mieux étant de se renseigner).
Chirurgie du nez à Paris
En pratique, le coût d’une rhinoplastie dépend toujours du type d’intervention (rhinoplastie ultrasonique, rhinoplastie primaire, secondaire, fonctionnelle ou esthétique) et de sa complexité.
Chez le Dr Picard, un devis personnalisé est systématiquement établi en consultation, après examen précis du nez, des attentes et des éventuelles indications médicales.
Ce devis détaille l’ensemble des honoraires (chirurgien, anesthésiste, clinique) et précise, le cas échéant, la part pouvant faire l’objet d’un remboursement.
