Rhinoplastie et nez trop long

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Un nez perçu comme “trop long” peut modifier l’équilibre de tout le visage, surtout de profil. La rhinoplastie permet de le raccourcir de façon mesurée, à condition de respecter les proportions, le charme et la fonction respiratoire.

Qu’est-ce qu’un nez “trop long” en rhinoplastie ?

Un nez “trop long” ne se résume pas à une simple impression.

On parle de nez long lorsque :

  • La pointe descend trop bas par rapport à la lèvre supérieure,

  • Le dos du nez paraît très étiré entre la racine et la pointe,

  • Le nez donne l’impression de “tirer” le visage vers le bas, surtout de profil.

Cette longueur peut venir d’une pointe trop projetée, d’un excès de cartilage au niveau de la cloison, ou d’un nez qui s’affaisse avec le temps.

Dans quels cas une rhinoplastie peut-elle raccourcir un nez trop long ?

Une rhinoplastie peut corriger un nez trop long lorsque la gêne est stable, ancienne, et qu’elle repose sur des éléments anatomiques précis.

On intervient notamment si :

  • La pointe du nez tombe en position de repos ou en souriant

  • Le nez semble disproportionné par rapport au reste du visage

  • Le patient présente un “nez crochu” ou un nez très projeté

La consultation permet d’analyser le profil, les proportions du visage, ainsi que les photos avant/après rhinoplastie d’autres cas, pour expliquer ce qui est réaliste.

Comment raccourcit-on un nez trop long en pratique ?

Le chirurgien agit surtout sur la pointe et la cloison cartilagineuse.

Il peut réduire la projection de la pointe, remonter légèrement la pointe quand elle tombe, ou encore raccourcir la partie basse de la cloison (segment caudal) et rééquilibrer la longueur du dos du nez.

L’objectif est de raccourcir le nez de façon mesurée pour garder la personnalité du visage. Le chirurgien évite un nez trop court ou trop relevé, qui manquerait de naturel.

Peut-on corriger en même temps une bosse ou une déviation ?

Oui, très souvent. Un nez trop long s’accompagne parfois d’une bosse sur le nez, d’une déviation ou d’une pointe asymétrique. La rhinoplastie traite alors l’ensemble : longueur, bosse, symétrie, projection.

Si un travail osseux est nécessaire, le chirurgien peut proposer une rhinoplastie ultrasonique pour sculpter l’os avec précision et limiter les traumatismes.

Raccourcir le nez change-t-il beaucoup le visage ?

Oui, un nez long modifié se voit. Cependant, bien réalisé, le changement reste harmonieux. Le but n’est pas de “rétrécir” le nez à tout prix, mais de l’intégrer au visage.

En consultation, le chirurgien montre souvent des profils, des simulations 3D et des exemples avant/après rhinoplastie pour aider le patient à se projeter et choisir son nouveau nez. Il veille à respecter l’équilibre entre nez, front, lèvres et menton.

Y a-t-il des limites à la correction d’un nez trop long ?

Oui.

Par exemple, on ne peut pas raccourcir un nez au-delà de ce que permettent la peau, la cloison et les cartilages sans risquer une pointe instable, une rétraction inesthétique ou des troubles respiratoires.

Le chirurgien propose donc un projet réaliste (parfois plus modéré que ce que le patient imaginait au départ).

Le résultat est-il définitif ?

La longueur du nez ne “repousse” pas après une rhinoplastie. En revanche, comme pour tout nez, les tissus évoluent avec l’âge. Après l’intervention, il faut attendre entre 6 et 12 mois pour juger le résultat final d’une rhinoplastie. La pointe met du temps à se stabiliser, surtout lorsqu’on a modifié sa position et sa projection.

Enfin, notez que cette opération ne bénéficie pas d’une prise en charge par la sécurité sociale (sauf si elle intègre des gestes réparateurs, ce qui est rare).

[Voir ici les cas de remboursement d’une rhinoplastie]

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Docteur Frédéric Picard

Le Docteur Frédéric Picard, chirurgien esthétique à Paris, est spécialiste en chirurgie esthétique et réparatrice des seins, du visage (notamment en rhinoplastie), ainsi qu'en chirurgie esthétique des fesses, de la liposuccion, et en chirurgie de l'intime féminin.

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