Que faire lorsqu’on a une narine bouchée après une rhinoplastie ?
- Dans un premier temps, il faut consulter son chirurgien pour vérifier la perméabilité des voies aériennes et l’aspect des muqueuses.
- Dans l’immense majorité des cas, il s’agit d’un œdème des muqueuses nasales qui se résorbe spontanément sans prendre de traitement particulier.
- En cas de d’obstacle postopératoire sur les voies aériennes, un scanner du massif facial est réalisé pour poser un diagnostic précis et décider de la conduite thérapeutique.
Qu’est-ce qu’une rhinoplastie « ratée » ?
- Une rhinoplastie ratée est une rhinoplastie qui déçoit.
- Il y a plusieurs possibilités devant une rhinoplastie « ratée » :
- Le résultat espéré par le patient était irréaliste, auquel cas le premier chirurgien a mal exprimé les possibilités techniques et a fait naitre un espoir qui ne peut pas être satisfait.
- Les décisions techniques prises pendant l’intervention n’étaient pas les bonnes.
- Les processus de cicatrisation ont modifié la forme du nez par plusieurs mécanismes :
- 1° Un point de suture s’est rompu ou s’est dénoué.
- 2° De la fibrose cicatricielle s’est créée.
- 3° Un soutien cartilagineux s’est déplacé.
- 4° Une force élastique tissulaire a repris sa forme ou sa position initiale.
- 5° Un traumatisme direct accidentel a créé une lésion ou déplacé des structures osseuses ou cartilagineuse.
- 6° La cicatrisation osseuse ou cartilagineuse a créé des irrégularités sous la peau.
Que faire devant une « rhinoplastie ratée » ?
- Lorsqu’une personne n’est pas satisfaite de sa rhinoplastie ou présente un défaut visuel qui ne la satisfait pas, il s’agit donc de faire soit une retouche soit une rhinoplastie secondaire.
- Le déroulement est toujours le même :
- Il vaut mieux attendre 1 an pour que les tissus du nez soient solides et éteints de tout processus cicatriciel.
- Un scanner peut être nécessaire pour évaluer les voies respiratoires, l’état du septum et les possibilités de prélèvement de cartilage septal.
- Le plan chirurgical doit expliquer précisément les objectifs de l’intervention:
- Dos du nez: retirer une bosse résiduelle, affiner, traiter une déviation, combler un creux, traiter une irrégularité.
- Pointe du nez: affiner la pointe, remonter la pointe, traiter une déviation, combler un creux, traiter une asymétrie, traiter une irrégularité.
- Narines et columelle: Remonter la columelle, traiter une rétraction narinaire, traiter une asymétrie narinaire, traiter une irrégularité.
- Le résultat apparait progressivement sur un à deux ans, les processus cicatriciels étant plus difficiles et plus longs.
